BULLETIN D'INSCRIPTION

A ENVOYER A :

MIRACOS  2, chemin des Foncières  09120 RIEUX DE PELLEPORT

      NOM et PRENOM : _______________________________________

      ADRESSE : _____________________________________________

      VILLE : ________________________________________________

      CP : ______________

      TELEPHONE : ___________________________________________

      COURRIEL : _______________________@_____________________

Je m'inscris pour le Stage "Je chante donc Je suis" en Maine et Loire

• du Dimanche 16 Juillet (soir) au Dimanche 23 Juillet (matin) 2023 à CHEMILLE EN ANJOU

                              ou

• du Lundi 31 Juillet (soir) au Dimanche 6 Août (matin) 2023 AU MOULIN ROCHARD

                                                                      Date : ____________________

                                                                      Signature :

JE CHANTE ... donc ... JE SUIS